新新家族的旅行軌跡

2011.02.28

已經手麻好幾天了...

大概是從大拇哥根部到中指處...

以前只有很~很少數有遇過手腕痠痠不舒服的感覺....

但現在完全是麻的感覺...

老公和google都說是腕隧道症候群...

想了一下...

最近我經歷了好幾種以前不曾發生過的經驗...

以前不懂"液恰森"是甚麼樣的感覺...

現在卻是家常便飯習慣了...

以前聽說腕隧道症候群嚴重的還需要開刀....

現在連基本上網都有一點困難了...

我的懷孕生活真是精彩...

體驗真的不少...

腕隧道症候群 準媽媽要當心

懷孕後期常會出現四肢水腫，甚至會在第一至第三，或第四根手指處出現麻木感，早期可能只是偶然出現症狀，當甩一甩手腕，麻木感會暫時消失。嚴重時，症狀會持續出現，甚至會手指無力，物品時常從手中掉落，出現手掌的肌肉萎縮等症狀。如果準媽媽有以上情形，當心患上「腕隧道症候群」。

腕隧道是指手腕掌側提供肌腱，以及正中神經滑動的隧道，底部是堅固的骨頭，頂部為堅韌的結締組織。

腕隧道非常狹窄，因此，當懷孕後期產生周邊水腫時，再加上姿勢不良，使得正中神經在此處被擠壓而產生症狀。國外文獻指出，孕期水腫擠壓正中神經，孕婦罹患「腕隧道症候群」的發生率可高達6成。孕婦一旦罹患「腕隧道症候群」，症狀多屬輕微，約2成患者是兩側同時出現，部份患者的症狀在產後很快改善，有些仍需持續治療，而需要手術治療的患者較少。

為確定「腕隧道症候群」的嚴重度，醫師除了依臨床症狀及理學檢查做診斷外，有時亦會安排肌電圖檢查或超音波檢查，懷孕婦女都適合安排上述兩種檢查。

 ◎「腕隧道症候群」的治療方法包括：

　● 輔具使用：患者應減少手腕過度向上及向下彎的動作，晚上配戴護具，
　　一般市售「腕隧道症候群」專用的手腕護具有兩類，主要是看掌側是否
　　有鐵條？沒有鐵條的手腕護具較舒適，但固定效果不佳；有鐵條的護具
　　固定效果佳，但不一定符合每個人的掌形。而復健科醫師則可開立輔具
　　處方，交由職能治療師為患者量身製作護具。

　● 復健治療：包括熱敷或蠟療、經皮電刺激及雷射治療等，再加上適當的
　　手部運動，治療效果不錯。

　● 口服藥物治療：非懷孕患者可考慮使用止痛藥、維生素B群等；懷孕患者
　　因考慮藥物對胎兒的影響，止痛藥只能使用乙醯胺酚（acetaminophen，
　　例如普拿疼）。

　● 局部藥物注射：如果症狀嚴重，使用以上方式仍無法緩解時，可考慮局
　　部類固醇注射。但對懷孕婦女而言，局部注射類固醇，尚未在醫學報告
　　探討是否會影響胎兒。

　● 手術治療：對於保守治療無效、症狀嚴重又影響日常生活時，可考慮手
　　術治療。不過，需要手術治療的情況很少。 懷孕時，如出現以上症狀，
　　可與醫師討論，並及早治療。

（作者為嘉義長庚醫院復健科主治醫師）